除遠程的虛擬會面以外，疫情期間還有多種醫(yī)療服務的場景應用了遠程醫(yī)療解決方案和視頻協(xié)作工具，醫(yī)務人員從實際的應用中開始習慣這些遠程醫(yī)療的工具，并開始同時在日常工作中加以應用。
本文將提供擴大、加速應用遠程醫(yī)療解決方案以及視頻協(xié)作工具的案例的相關見解，以供參考。
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弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）對美國遠程醫(yī)療市場進行的重新預測表明，2020年的遠程醫(yī)療的市場應用率將出現(xiàn)大幅增長：目前該市場在2020年將實現(xiàn)64.3%的預計增長（包括所有的相關應用方式）。而新冠肺炎疫情爆發(fā)之前的市場應用預計增長率僅為32.3%，這表明新冠疫情的大流行帶來了遠程醫(yī)療需求的翻倍增加。
在大多數(shù)地區(qū)都受到就地隔離政策約束的情況下，對于許多醫(yī)療保健服務的提供者來說，遠程問診是維持護理的連續(xù)性和保證一定的收入現(xiàn)金流的唯一途徑。
盡管2020年下半年開始恢復一些醫(yī)院的實地就診，但弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）認為，在疫情的作用下，整個遠程醫(yī)療服務的市場應用普及程度已經(jīng)被加速向前推進了兩年。如圖1所示，2020年全年，遠程病人監(jiān)護（RPM）的預期增長率為150.3%，而遠程醫(yī)療的預期增長率為124.2%。
在新冠疫情大流行的期間，其他遠程醫(yī)療應用方式也有所發(fā)展。許多醫(yī)療機構(gòu)通過遠程查房來減少與醫(yī)院患者的實際接觸，降低臨床醫(yī)生和患者接觸風險的同時，又可以節(jié)省個人防護服等稀缺醫(yī)療設備。不僅如此，遠程醫(yī)療解決方案同樣可用于醫(yī)院住院部或個人家庭環(huán)境中的篩查、分診等醫(yī)療環(huán)節(jié)中。
#視頻協(xié)作工具助力新冠肺炎疫情危機中的內(nèi)部溝通
在疫情期間，視頻協(xié)作工具在多個領域發(fā)揮著巨大的作用，例如：保障醫(yī)院或組織內(nèi)部的日常運營與發(fā)展。醫(yī)院、企業(yè)等組織通過視頻協(xié)作的方式和員工保持溝通，傳達疫情防控的信息和保證安全的建議等等。相對于文字和語音信息，視頻可以更清晰直觀地傳達信息甚至進行演示，讓溝通交流更加準確。
醫(yī)療護理團隊則可以通過視頻的方式與有感染風險的患者實時互動、討論和交流，在確保醫(yī)護人員安全的同時又能了解患者的實時情況，針對性地給出治療方案并保證對患者持續(xù)關注。重大且疑難的疾病，比如癌癥的專家會診也可以通過視頻協(xié)作的工具開啟視頻會議，進行文件共享。
與其他企業(yè)一樣，醫(yī)療機構(gòu)同樣可以通過視頻協(xié)作平臺保證員工在辦公室以外的地點正常工作、和團隊其他成員保持連接和溝通、舉行會議及組織遠程培訓。對于不被允許在現(xiàn)場辦公但又要保證組織正常運轉(zhuǎn)的員工（比如財務以及運營等職能部門）而言，在危機期間維持內(nèi)部協(xié)作以及組織服務的連續(xù)性至關重要。
醫(yī)療機構(gòu)應用遠程醫(yī)療解決方案的進程緩慢是由諸多因素造成的，其中一些在新冠疫情危機中得以解決，另一些則是在過去幾年間取得了一些進展。直接解決這些挑戰(zhàn)的因素綜合起來，促使了遠程醫(yī)療在2020年初的開放并實現(xiàn)了大規(guī)模的飛速擴張。雖然以下概述的問題并非遠程醫(yī)療應用中的全部阻礙，但其中的幾大主要問題已經(jīng)取得了一定的進展。
#政府補助和其他激勵措施
國家公共部門通過報銷和補助的方式解決了資金匱乏這一遠程醫(yī)療在應用與推廣中的主要阻礙后，遠程醫(yī)療的應用量出現(xiàn)了顯著的提高。一些地方政府要求轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療保險公司、健康保險計劃和提供醫(yī)療保健服務的機構(gòu)，對疫情期間通過遠程醫(yī)療而產(chǎn)生的就診費用進行報銷。世界各國都在鼓勵遠程醫(yī)療服務的使用，擴大醫(yī)療服務補助和報銷的范圍與情形，降低對安全平臺的要求，以實現(xiàn)遠程醫(yī)療的快速增長。
在疫情期間，加拿大和印度都積極鼓勵遠程醫(yī)療咨詢，并允許全額報銷。在德國，中央聯(lián)邦健康保險基金協(xié)會和全國法定健康保險醫(yī)師協(xié)會臨時取消了對醫(yī)療和精神疾病患者遠程會診的次數(shù)限制，也取消了遠程會診只能在初次線下面診之后才能使用的規(guī)定。一直對遠程醫(yī)療持觀望態(tài)度的法國國家健康保險基金會也在疫情期間宣布：將為遠程會診提供全額報銷。荷蘭醫(yī)療保健管理局也放寬了初次會診時遠程咨詢的限制，并擴大了可報銷的醫(yī)患溝通的類型范圍。
美國政府也頒布了針對疫情的措施——開設醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心（CMS）為遠程醫(yī)療的補償和報銷提供服務，擴大醫(yī)療保險對遠程醫(yī)療的覆蓋范圍，并保證符合要求的醫(yī)療機構(gòu)可以提供報銷。這些消除遠程醫(yī)療服務報銷障礙的舉措的實施保證了對新冠疫情的及時反應，控制疫情的蔓延以及為政府健康保險計劃所保障的高�；颊咛峁┏掷m(xù)的醫(yī)療護理。
CMS針對疫情的實際情況，暫時取消了對遠程醫(yī)療服務的地點限制，確保所有醫(yī)療保險的受益人都可以獲得遠程醫(yī)療服務，患者在家中或任何地點都可以實時進行遠程會診。
在美國政府于2020年3月17日宣布新冠肺炎疫情進入緊急狀態(tài)后，CMS開始批準關于《醫(yī)療補助》政策第1135條的豁免，放松了相關限制，以使各州能夠更有效地對疫情做出響應。僅僅一周時間，就有34個州的豁免請求得到了批準，極大地改變了遠程醫(yī)療報銷和補助的局面。
盡管以上的這些措施在大流行期間被宣布為臨時措施，但弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）預計，至少一部分報銷結(jié)構(gòu)將得以保留，尤其是在美國的醫(yī)療保險計劃下，由于老年人口仍然處于高風險之中，非常適合從正在進行的遠程醫(yī)療服務中受益。
#對違反隱私和安全法規(guī)處罰的豁免
在疫情初期，美國衛(wèi)生與公共服務部（HHS）放寬了《健康保險攜帶和責任法案》（HIPAA）的要求，以便醫(yī)療服務機構(gòu)可以快速實施新的遠程醫(yī)療和視頻交互。在國家緊急情況下，醫(yī)療服務機構(gòu)將不會因使用不符合HIPAA標準的技術解決方案和醫(yī)療服務平臺而受到懲罰。一些州還特別放寬了隱私和安全標準。法國也取消了限制可用于遠程醫(yī)療咨詢的平臺類型的類似要求。
盡管這使得更多的醫(yī)療服務機構(gòu)可以迅速過渡到提供虛擬會診的機會，但弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）預計，在當前危機結(jié)束后，現(xiàn)行對違反隱私和安全法規(guī)處罰的豁免將不會繼續(xù)存在。即便在沒有產(chǎn)生罰款的情況下，某些案例中的數(shù)據(jù)泄露和隨之而來的負面公眾反應也將產(chǎn)生長期影響。最近有關遠程醫(yī)療平臺面臨用戶隱私泄露問題的文章對該醫(yī)療服務供應商的聲譽造成了負面的影響。不符合預期隱私和安全標準的醫(yī)療服務供應商將無法在市場上生存。
資料來源：弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）
#成本、質(zhì)量和規(guī)�；皵U展性問題
涉及硬件和軟件成本、可用性和可擴展性的多種組合因素，也已成為遠程醫(yī)療應用所面臨的障礙。
硬件成本過高使得規(guī)�；渴鸱桨鸽y以實現(xiàn)，從而無法在醫(yī)療機構(gòu)的整體組織架構(gòu)中進行大規(guī)模部署。某些遠程醫(yī)療解決方案的使用操作較為復雜，使得醫(yī)生和患者都難以快速且自如地開啟和進行遠程醫(yī)療溝通。某些遠程醫(yī)療解決方案未能與標準的臨床工作流程集成，比如可能遠程醫(yī)療解決方案和相應產(chǎn)生的溝通無法與醫(yī)療服務機構(gòu)的電子健康記錄（EHR）相連接。
最后，視頻互動的質(zhì)量必須接近于真實的面對面交流，否則醫(yī)生和患者可能會否定在線會診的價值，進而影響使用率。
在過去的幾年中，遠程醫(yī)療服務的供應商及其硬件合作伙伴已經(jīng)在實際運用中解決了上述的大多數(shù)問題。高性價比、高質(zhì)量的攝像頭可以讓醫(yī)生和患者感受近乎面對面交流的視頻體驗并滿足機構(gòu)規(guī)�；渴鸬母咝詢r比要求；硬件和軟件即插即用的便捷性操作，使得醫(yī)生可以快速啟動運行系統(tǒng)并自如地使用。
這種高性價比、高質(zhì)量和易操作的統(tǒng)一，滿足了用戶的期望，也解決了對于規(guī)�；渴鸷驮O備可擴展性的擔憂。
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在后疫情時期，遠程醫(yī)療如何幫助醫(yī)療服務機構(gòu)實現(xiàn)“四重目標”
醫(yī)療服務機構(gòu)應當從哪些方面考慮并選擇適合組織發(fā)展目標的遠程視頻協(xié)作工具供應商和相關的行動建議
版權所有？2020 年弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）
注：
1.本文內(nèi)容由弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）與羅技（Logitech）合作呈現(xiàn)
2.弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）是創(chuàng)立于紐約的服務全球的企業(yè)增長咨詢公司，研究板塊主要包括化工與材料、醫(yī)療與生命科學、能源與電力系統(tǒng)、工業(yè)與機械、冶金礦產(chǎn)、建筑材料、測量與測試、信息和通訊技術、汽車與交通、航空航天、環(huán)保、食品與餐飲、服裝服飾、奢侈品與收藏品、房地產(chǎn)、其他服務業(yè)等各個細分板塊。
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