身處江南文化名城，無(wú)錫市人民醫(yī)院顯得時(shí)髦而現(xiàn)代。作為一家名副其實(shí)的物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，“依托信息化、建設(shè)數(shù)字化、促進(jìn)現(xiàn)代化”的建設(shè)理念使之成為醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)桿。
打造物聯(lián)網(wǎng)立體網(wǎng)絡(luò)
什么是物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？就是基于特定的終端，以有線或無(wú)線為接入和感知手段，實(shí)現(xiàn)儀器設(shè)備、藥品、輸液、衛(wèi)材等物品到物品、物品到人的聯(lián)網(wǎng)。通過(guò)物品的感知，滿足醫(yī)護(hù)人員正確和實(shí)時(shí)地實(shí)現(xiàn)對(duì)病人診療、遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)采集和測(cè)量、遠(yuǎn)程診斷等信息化需求。這就是物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的寫照。通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)的部署，醫(yī)院可以對(duì)物品信息全面感知、實(shí)時(shí)傳遞及智能化的分析和處理，診療過(guò)程更加安全便捷。
無(wú)錫市人民醫(yī)院就是這樣一家醫(yī)院。550臺(tái)無(wú)線手持終端(EDA)、170多個(gè)條碼槍及420多臺(tái)讀卡機(jī)，將無(wú)錫市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)拓展為一個(gè)立體空間，目前，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了“有線+無(wú)線，空中到地面”的立體網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院門診大廳、科室與診室門口、病歷和專家名片上印制二維碼，患者可以隨時(shí)知曉醫(yī)院、科室、專家信息及健康保健知識(shí)；未來(lái)，患者可以通過(guò)二維碼實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、候診提示、第三方評(píng)價(jià)等。
“搞錯(cuò)病人、把手術(shù)器械落在病人的肚子里、把老年癡呆癥病人弄丟⋯⋯”美國(guó)CNN曾發(fā)布過(guò)十大醫(yī)療失誤。如何應(yīng)對(duì)這些醫(yī)療失誤？無(wú)錫人民醫(yī)院信息中心副主任劉喻認(rèn)為：“醫(yī)院恰恰可以通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，減少醫(yī)療失誤。醫(yī)學(xué)物聯(lián)網(wǎng)＝移動(dòng)+感知+健康，通過(guò)清晰的流程和先進(jìn)的技術(shù)特別是條形碼和RFID（無(wú)線射頻識(shí)別）等技術(shù)可以大大減少這類差錯(cuò)。”
在無(wú)錫市人民醫(yī)院，住院病人除了病歷卡之外，還會(huì)得到一個(gè)帶有條形碼的腕帶，醫(yī)生手持EDA只要對(duì)準(zhǔn)病人腕帶上的條形碼，EDA就會(huì)自動(dòng)地與醫(yī)院的后臺(tái)信息系統(tǒng)無(wú)線連接，屏幕顯示病人醫(yī)囑執(zhí)行情況和病人生命體征各種情況。信息匹配后，醫(yī)生才會(huì)進(jìn)行下一步工作。“護(hù)士手持EDA與醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)進(jìn)行協(xié)調(diào)操作，實(shí)現(xiàn)了藥療護(hù)理檢查檢驗(yàn)等各類醫(yī)囑和各種體征的實(shí)時(shí)記錄。病人在接受藥物治療前，通過(guò)高效準(zhǔn)確的條碼管理可以使藥物實(shí)現(xiàn)單劑量獨(dú)立包裝及自動(dòng)分餐配送，護(hù)士使用無(wú)線移動(dòng)終端，經(jīng)過(guò)病人腕帶條碼與藥物條碼的雙重核對(duì)，保證了病人在方便快捷的流程下接受最安全的藥物治療及臨床服務(wù)。”劉喻介紹說(shuō)。
信息化建設(shè)有方
2012年，無(wú)錫市人民醫(yī)院日均門診人數(shù)達(dá)到7000~8000人，每日有近700人使用“預(yù)存診療、一次付費(fèi)”的就醫(yī)新模式，付費(fèi)達(dá)到門診收入的9%。即便這樣的就診量，在無(wú)錫市人民醫(yī)院也看不到擁擠的掛號(hào)排隊(duì)情況。就診病人手持一卡通，既可以在門診大廳掛號(hào)又可直接到各科室掛號(hào)。分診排隊(duì)叫號(hào)、電子顯示屏、呼叫終端等數(shù)字化管理使就診、收費(fèi)、取藥流程變得人性化和智能化。
“醫(yī)院信息化平臺(tái)的完善，為醫(yī)院管理提供了很多方便。”劉喻坦言，“現(xiàn)在只要鼠標(biāo)輕輕一點(diǎn)，醫(yī)院的整體運(yùn)行情況就盡收眼底，使得醫(yī)院管理決策更科學(xué)、更有效率。”
信息化建設(shè)往往是“一把手”工程，需要高層管理者的直接推動(dòng)，劉喻深諳其道。劉喻認(rèn)為：“信息化務(wù)必咨詢先行，咨詢是信息中心主任工作的起點(diǎn)。”
在實(shí)際的工作中，劉喻會(huì)邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜遗c院領(lǐng)導(dǎo)交流溝通，讓院領(lǐng)導(dǎo)全面完整地收集信息并加以判斷。借助專家的力量取得對(duì)信息化建設(shè)的支持，劉喻將之稱為“偽軍”理論，這樣的方法使他與領(lǐng)導(dǎo)的溝通取得了很好的效果。劉喻認(rèn)為，信息中心主任要懂業(yè)務(wù)，要與各科室進(jìn)行良好的溝通，他的好法子就是發(fā)展各科室的信息員，挖掘醫(yī)護(hù)人員對(duì)IT的熱愛(ài)感，培養(yǎng)起他們的信息化意識(shí)。
采訪手記
愛(ài)交流 愛(ài)微博
從2012年CHINC（中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)）歸來(lái)，思考的盛宴給劉喻帶來(lái)了很大的觸動(dòng)。 “HIT的方向是以信息技術(shù)為導(dǎo)向還是以臨床需求為導(dǎo)向，是從IT出發(fā)還是從臨床出發(fā)”的話題沖擊著劉喻的內(nèi)心。醫(yī)療管理走到臨床深處，如何最大限度地輔助支撐臨床應(yīng)用，如何滿足醫(yī)護(hù)需求？劉喻很贊同會(huì)上部分學(xué)者的觀點(diǎn)，“臨床是信息化的終極使用者和參與者，臨床數(shù)據(jù)定義首先應(yīng)該是醫(yī)療專家的事。”他認(rèn)為，電子病歷的評(píng)級(jí)要更重視醫(yī)生的客觀記錄和客觀數(shù)據(jù)采集，以醫(yī)囑和臨床產(chǎn)生的客觀數(shù)據(jù)為中心。此外，必須要分清醫(yī)療文書記錄和電子病歷之間的區(qū)別。
CHINC大會(huì)給劉喻另外一個(gè)感悟是， HL7標(biāo)準(zhǔn)(Health Level 7，衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn))的制定應(yīng)該由掌握臨床數(shù)據(jù)及提供相關(guān)軟件和硬件的廠商主導(dǎo)，是醫(yī)院、廠商、政府、醫(yī)保等各方力量博弈并最終認(rèn)可的結(jié)果。技術(shù)不是問(wèn)題，重要的是由誰(shuí)去主導(dǎo)！
日常生活中，劉喻很喜歡發(fā)微博。每天定時(shí)與博友分享互動(dòng)，劉喻絕對(duì)可以稱得上是一位微博“達(dá)人”。劉喻覺(jué)得，以往信息中心主任的地位低，行業(yè)壁壘嚴(yán)重，醫(yī)院信息化思想的普及是一個(gè)艱難的過(guò)程；微博突破了瓶頸，邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療信息化建設(shè)也受到關(guān)注，微博對(duì)于醫(yī)生提升個(gè)人素質(zhì)和彼此之間的交流很有幫助。在微博這個(gè)平臺(tái)上，劉喻與更多陌生和熟悉的朋友交流醫(yī)院信息化建設(shè)思路。劉喻，忙碌著、開(kāi)心著！
